-----超声介入诊疗科普之胆囊结石篇
1、胆囊结石病都看哪些科室？超声介入门诊？听说过吗？
张阿姨4年前得了胆囊结石，去了很多很多科室就诊，中医科、消化内科、普外科、肝胆外科都去过，最近医院超声介入门诊也可以看胆囊结石病，张阿姨惊讶地说：“以前从没听说呀，只知道得了胆囊结石要做个超声检查”。其实张阿姨不知道超声介入从业医师是既精通超声检查又懂临床还能做肝胆介入微创手术的临床医师，他们开设的门诊也像中医科、消化内科、普外科、肝胆外科一样，各有各的优势和特色。
2、胆囊结石病小，但不容小觑，可别忘了还可去看超声介入门诊！
王大爷得胆囊结石多年了，一直没有症状，王大爷一直不愿意做胆囊切除，平时也是大大咧咧不注意，前几天的中午同学聚会时喝了些酒，餐后就睡觉了，睡梦中剧烈腹痛，急忙来急诊科就诊，结果是胆囊结石跑到胆囊颈管造成了梗阻，诱发了胆绞痛及急性炎症，医院前就穿孔了，前些日子李大叔也是突然发病，结果是结石掉到胆总管里引起了急性胰腺炎。其实象王大爷、李大叔这样，平时无症状的囊结石病人很多，开设胆石症医院却很少，如果能早到超声介入门诊就诊的话，就可通过专业的指导，对胆囊进行正确保养，像这些急症可以大大减少的，因为专业的肝胆超声介入医师可以通过超声设备看到胆囊结石类型及特点，静息、动态表现以及胆囊解剖及生理功能情况，结合您的生活习惯（饮食、运动、餐后注意事项及休息睡觉姿势等），为您制定个性化保养胆囊方案，减少胆结石病急症的发生，这是其他专业医师不容易做到的，有很多老人带着结石一辈子也没出现过症状，其实不仅仅和胆囊及结石状态有关，更重要的是和他们的生活习惯也密切相关。
3、得了胆囊结石怎么办？一切了之吗？
随着生活环境、生活习惯、饮食结构等外在环境的改变，以及遗传因素、代谢、细菌感染、胆囊动力学改变以及免疫或肠道因素等内在变化，胆囊结石发病率有逐年升高趋势，有数据显示我国发病率达9%-10%，欧美国家胆囊结石发病率已达10~20%，在美国，50岁以上白色人种女性患病率约为25%。在临床实践中发现大约会有80%的结石病人没有临床症状，80%随访20年也不会出现，所以对胆囊壁纤薄柔软、无临床症状的胆囊结石患者一般是不需要胆囊切除的，得了胆囊结石后，一切了之显然不妥当，也并不可取。如果胆囊结石患者反复出现临床症状或合并癌变发生率较高的疾病如陶瓷胆囊及大于1cm或短期增大＞2mm的息肉等情况，或存在有癌变嫌疑壁厚等其他情况，不管有如无临床症状，都是建议要切除的。在我国大于75%的胆囊癌患者中会合并胆囊结石，胆囊结石病人罹患胆囊癌的概率是无胆囊结石人群的13.7倍，有报道我国胆囊癌的发病率1~1.3/10万，在美国，胆囊癌的发病率有2.2~2.4/10万，所以对于没有临床症状的胆囊结石患者，最好也要去超声介入门诊就诊，除了在专业医师指导下尽量减少胆石急症的发生外，还要每半年来门诊随诊，密切观察胆囊壁有无异常增厚或异常赘生物等变化。
4、胆囊癌可怕吗？怎么才能早发现？
赵阿姨发现胆囊结石10年了，一直没有症状，近来感觉右上腹隐痛，白眼球开始变黄，自认为是胆囊结石的症状，医院一查，发现是胆囊癌晚期，已经失去手术机会，不到半年就去世了，可见胆囊癌恶性程度很高，预防并及早发现胆囊癌实在是太重要了，但目前为止，没有一种特异性及敏感度均较高肿瘤标志物能够指导早期发现，同是也缺乏能够早期发现胆囊早癌的检查方法，彩色多普勒超声检查是首选的筛查手段，因此建议胆囊结石患者要每6个月密切观察胆囊有无异常增厚或赘生结节，可进一步行超声造影检查，这是超声检查领域最前沿和有力的诊断工具，对鉴别胆囊壁上胆固醇结晶和息肉及评价和诊断胆囊癌有很大的帮助，同时结合影像学其他诊断方法及临床资料（如肿瘤标志物及CT、MR、PET等其他影像学资料），为科学有力地阻击胆囊癌作出特定的专科贡献，对有些的患者也可在术前进行超声引导下的穿刺活检明确诊断或进行基因检测。
超声强化造影技术对胆囊癌诊断及分期提供重要依据
超声引导下的穿刺活检可用于病理确诊胆囊癌诊断或进行基因检测用于靶向或免疫治疗
5、切不掉的胆囊结石患者怎么办？
急诊室最近来了一位胆囊结石并急性腹痛一天的王奶奶，原来是胆囊是急性感染化脓了，但王奶奶96岁了，还有陈旧性心肌梗死病史，心脏功能相当差，平时一直在服用抗凝药物，无法进行手术，急诊科紧急邀请了超声介入医师前来会诊救治，住进了超声介入病房，接受了穿刺引流手术，感染的胆汁从很细的管子引流出来后就不疼了，几天后王奶奶带着铅笔粗的引流管出院回家了，在家休养6-8周后又回到超声介入病房，从放置引流管的通道就把结石取了出来。
医院超声科主任、超声介入病区主任
副主任医师
中国超声医学工程学会第一届介入超声专业委员会委员
山东省医师协会重症感染分会重症腹腔感学组副组长
山东省医师协会超声分会介入超声专业委员会副主任委员
山东省结石病微创治疗技术联盟特聘专家组副主任委员
山东省医学会综合介入专业委员会委员
山东省卫计委强基工程适宜推广项目介入性超声诊断与治疗负责人
山东省卫生科技创新人才
济南市第六届青年科技奖获得者
门诊地点：
医院门诊楼三楼室微创超声介入门诊
门诊时间：
每周一上午
预约
-，网上预约即将开通敬请
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