本系列内容均由SMALLANIMALDIAGNOSTICULTRASOUND第三版原文翻译而来，欢迎转载分享
为节约大家的时间，会将本文重点Tips放在开头。
Tips：
1.肝脏大小基于主观评估，深胸犬的肝脏可能比其他品种犬看起来更小
2.肝脏肿大的提示特征：肝缘超出肋弓；肝尖钝圆
3.肝脏变小的提示特征：膈肌与胃之间距离变小
4.肝实质的质地较为粗糙，回声强度小于脾脏，大于等于肾皮质
5.长时间禁食会导致胆汁淤积
6.正常猫的胆囊壁厚度应＜1mm；犬为1—2mm
7.正常猫总胆管直径≤4mm；犬≤3mm
肝脏大小基于主观评估。肝缘超出肋弓的影像学标准可用于超声评估。品种和身体结构必须考虑在内。例如，深胸犬的肝脏可能比其他品种的狗看起来更小，尽管没有肝病的临床或生化证据。由于猫的体型更一致，所以其变异性较小，但肝脏大小的确定有时会被等回声镰状脂肪所混淆。当膈肌与胃之间的距离增加，肝腹向胃或右肾的延伸增加，肝脏边缘钝圆
时，应怀疑肝肿大(图9-4)。
图9-4正常肝大小(A)和肝肿大B)
当出现以下情况时，应怀疑肝变小:
（1）即使没有过多的胃气，肝脏也不可见;
（2）膈肌与胃之间的距离减少;
（3）肝腹向胃延伸减少或肝颅向右肾不可见。
腹部x线片应用于评估可疑病例的肝脏大小，超声解释应始终与临床体征和实验室工作相关。
正常肝实质回声均匀，呈中等强度回声。只有肝静脉和门静脉中断这种均匀的回声。肝动脉和胆管与门静脉相邻，但通常在正常动物中看不到。肝脏的实质回声比脾脏粗糙。在相同的扫描深度和仪器增益设置下，肝脏的回声通常与右肾皮质的回声相等，或略高或低。脾脏的回声强度略高于肝脏，但除了靠近脾脏头部的颅腹外，在相同深度的正常动物中很难进行直接比较。必须是实质性的回声改变，才能确定一个或多个器官是异常的。
在大多数腹部肝脏扫查中，胆囊是腹中线右侧的无回声圆形到椭圆形结构。胆汁的大小是可变的，取决于动物喂食的时间，在长时间不进食期间，多达53%的新产生的胆汁在胆囊内积聚。据报道，停止进食12小时后，正常胆囊容量为1.0mL/kg或更低正常犬的管腔内可出现少量可移动的、依赖性回声的、无阴影的沉淀物（胆汁淤积）。最近的报告显示任何胆道淤积都可能是异常的。犬胆囊壁回声较差或呈细线(1-2mm)。在猫中，正常的胆囊壁厚度被认为小于1毫米。胆囊常见远场声影增强。据报道，正常狗的总胆管直径小于3mm。猫的总胆管和肝外胆管更容易被看到。据报道，正常猫的总胆管直径小于或等于4mm。胆总管可立即被门脉背侧所识别，被高回声组织所包围，并与肝固有动脉相鉴别，肝固有动脉有时也可通过多普勒超声在肝门静脉区域看到。
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