本文为患者向“牟方祥患友之家”写的《我和木木的故事》，可参加获得《好孕通行证》的好孕报告。希望可以给处于同样状况的姐妹一些帮助和启发，也希望大家一定要充满信心，“好孕”一定会来敲门！
媛媛（32岁）
年结婚，备孕4年，2次胎停。问题免疫凝血相关问题子宫动脉阻力升高断流、成功怀孕并进入保胎阶段。
·检查结果子宫动脉阻力升高，断流。NK高
·诊断免疫相关性妊娠
·用药方案阿司匹林+强的松+钙片+低分子肝素
·方案详解和效果
备孕期间每天两粒阿司匹林，同房开始一天一针肝素。证实怀孕后加上一天两只肝素，早上强的松一颗。钙片一粒。
优胜劣汰？未明其因！
年2月怀孕，有胎心胎芽后胎停。医院产科医生说是优胜劣汰，稽留半年后在医院做了全面的孕前检查，结果都正常。医生都说可能是胚胎质量不好之类的原因，当时我也被优胜劣汰这句话洗脑，这也是第一次知道有胎停这个事，因为之前觉得怀孕生子是很顺理成章的事。由于之前孕前检查自己没有问题，半年后我们便着手要孩子。
年7年我成功怀孕，当时是在医院做的抽血与B超检查。产科医生说很正常，胎心胎芽也有了。各方面数值看起都正常。我一直给医生强调我去年胎停了，要不要用药这些，结果医生说有问题保胎也保不住，真的让人心情很不好。也不给方案就知道说这些不中听的。在我的要求下，一周后复查B超。说实话当时心里就觉得不安，不知道是为什么。果然后面去B超就说没有胎心了。我感觉自己真的是欲哭无泪。
这到底是怎么了？一次又一次胎停，找不到原因。回重庆医院产科不错，去看了医生说我这个已经不是偶然是必然有问题，我们做了染色体和其他检查都没发现问题。本来要做胚染由于医生做手术时忘了就没做成。这次胎停后在家里休养期间我感觉自己都抑郁了，觉得想不通是为什么看到周围的人怀孕都很容易、很轻松。跟我老公闹离婚，那段时间真的是黑暗的，一家人都笼罩在唉声叹气中。
在家里休养的那段时间我每天都在网上疯狂地看帖子，寻找医生。机医院免疫科牟方祥医生，心里觉得有希望。年10月我就到牟医生这里进行了初诊。牟医生是我这几年求医见过的态度最好，在胎停方面最专业的医生。之前因为胎停一度导致自己不敢怀孕了，是牟医生给了我新的希望。让我有勇气怀孕给这个家带来希望，当时我就庆幸自己找对了人。
测孕结果过渡到保胎阶段
孕5周隔天抽血检查孕三项
·现状：孕三项翻倍情况良好肝功不正常已出现恶心呕吐子宫右侧增高左侧断流
·化验：D2:0.09TEG-R：6.8TEG-M：49.1NK:32.5TDF4IL-8:9.39
·调整方案：早晚法安明改为一天一支安卓；同时保持阿司匹林+强的松+维D钙
孕6周
现状：肝功恢复正常，已有胎心胎芽，胎心率子宫未断流双侧增高
调整方案：上一组蛋白；其余用药不变
孕7—12周孕反严重一直卧床休息，子宫动脉左侧增高。8周胎心率上升到，9周胎心。NK一直在30左右没有降下去，用药方案没有改变。12周NT顺利通过。已抽外送血等14周看结果。
孕14周外送血结果出来了，抗膜联蛋白A2抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、蛋白S测定、还有子痫风险评估都要在18周时重新复查，之前NT过了就停了强的松，这次检查NK37继续每天一颗强的松，牟医生说可以把肝素停了，但是我心里很害怕，觉得不停比较有安全感，在我的要求下贝米之前一天一针改成隔天一针。然后开了18周检查的单子和B超。看到时候情况怎样再决定停肝素不。
孕18周17周去抽外送血，A2抗体31.82，抗磷脂酰乙醇胺抗体9.76，蛋白C.1，蛋白S.3，胎盘生长因子正常。NK吃了强的松降到27.2，血小板聚集率较低只有18.8。由于先去看产科，产科医生看到血小板聚集率较低要求我停用阿司匹林。后面征求牟医生意见没有停用继续一天两颗。18周B超结果正常，子宫动脉正常，宫颈管31.8，胎儿大小比预产期小一天，胎盘位置较低。
用药情况：停用肝素，强的松，每天两颗阿司匹林。系统过后再看医生。
孕24周23周去抽外送血复查，A2抗体上升到了62.25，抗磷脂酰乙醇胺抗体9.01，系统彩超经历了四次才打成功。胎儿孕周小了四天左右，胎盘位置还是低。彩超医生说容易出血心情一下就不好了。心脏左室有点状强回声。牟医生说A2升高了肝素要打起来了，我已经停用了一个月了，我就是觉得孩子越来越偏小了原来是这个原因。本来说这个正常还是可以停针。看来每个月复查外送血是很有必要的，随时可以发现问题调整用药。我还是选择打贝米，隔天一针。阿司匹林还是每天两颗。过四周后继续复查外送血。开了28周B超，希望孩子能够正常发育不要再偏小了。
孕28周复查外送血结果A2已经恢复正常了，为了安全起见肝素还是继续打，34周再复查。B超结果胎盘涨了15mm，还是比较欣慰，但是胆囊有点偏大。产科医生要求停阿司匹林。最终按照牟医生方案来继续吃起。
孕32周B超结果显示胎儿胆囊形态饱满，比28周有所增大。从23.9*7.2mm涨到了36*9mm，我的心一下慌张起来了。不停的在网上搜索相关的信息，结果让自己陷入了越来越不安的状态。牟医生也把相关的不好的一面给我说了，最怕就是胆管阻塞。他说我应该没这么倒霉。他之前遇到过两个这样的病人。我在心里祈祷孩子你要好好的，妈妈真的很害怕，保胎这么难，不要在这个时候出岔子。产科医生开了核磁共振。33周我去做了也是测出来胆囊偏大，其它倒没什么。然后咨询了产科专家说没什么，让我正常产检。悬着的一颗心终于好转一些了，如果有什么也要等到孩子出来再做其他检查。
孕36周B超结果胎儿胆囊饱满，我看了前几次的B超结果，发现这次胆囊大小没有上涨。只是偏大。谢天谢地，这段时间为了这个事一家人的心都是悬起的。复查了外送血结果，蛋白C涨到了.9，A2抗体涨到了71.29。我自己都没想到结果怎么会不正常了。肝素我没停隔天一支。之前打肝素一直都挺正常。今天看了牟医生说继续用肝素。阿司匹林我已经停了。生之前48小时停肝素，生完隔天打两周的肝素。接下来就是期待宝宝的诞生了。
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本文由牟方祥医生患者创作并投稿，在征求患者同意下进行了少量修改，感谢患者的叙述，未经允许，禁止转载。希望给处于同样状况的姐妹一些帮助和启发，祝大家好孕多多，顺顺利利！
