年2月6日,老师的中医馆来了一个五十多岁的男性患者。开始他就是说自己是感冒,2号那天感冒的,输了一天液没好。现在怕冷,有点咳嗽。我就以为他是来治感冒咳嗽的,也没在意。
结果我向前翻看了他的病历,才知道他也是个“需要大修的机器”。
他是年11月第一次来找老师看病的,我把他当时检查出来的病症罗列一下:
1)左输尿管上段结石(1.4*0.7cm);
2)左肾轻度积水;
3)双肾结石(右:1.1*1.0cm,0.9*0.8cm;左:0.4*0.3cm,0.9*0.8cm);
4)双肾囊肿并部分囊壁钙化;
5)非均质脂肪肝;
6)前列腺稍大并钙化;
7)胆囊壁毛糙;
8)增生性胃炎;(胃窦)慢性糜烂性炎症,局灶肠上皮化生。
这些病,我大致想了想,医院的这样几个科室看病:泌尿科,肾内科,肝病科,和消化内科。
他刚来的时候,说主要症状是胃痛。老师给他诊脉:脉左寸稍弦,关稍弦略滑,尺细弦稍紧;右寸细弦,关稍弦略滑,尺弦细紧。舌淡紫苔白腻。
老师给开了:附子汤合大黄附子汤合白金丸加怀牛膝
制附子30(久煎)茯苓30白术40赤芍30党参20大黄30细辛20郁金15明矾3怀牛膝15七剂
吃了药之后,他再来,就说胃痛好转,饥饿感增加,但是肾结石犯了,右侧腰酸痛。从上述检查结果中也能明显看出,他的右侧肾结石远比左侧肾结石大。
老师又给他诊脉:脉左寸细弦,关稍弦略滑,尺细稍滑;右寸稍弦略滑,关弦,尺弦稍紧。脉相比上次好转。这次老师给开了:桃核承气汤合四逆散加金钱草、蒲公英、石韦
桃仁15甘草10大黄15桂枝10柴胡15枳实15赤芍15金钱草60蒲公英30石韦30芒硝2包(超微)大黄2包(超微)伍剂
其中大黄、芒硝超微粉用法:每次各一包,冲服,日2次。若腹泻剧烈则减量或停服。
患者服用后,说腹泻剧烈,右侧腰部冷痛,疼痛程度时轻时重。坚持服药后,在12月12日尿出一颗结石。我算了算,距他初诊不到一个月。
再往后,他的右侧腰部疼痛减轻,从一直酸痛变成活动后疼痛或活动后减轻。等2月6日这次来的时候,已经变成了右侧肾区隐隐作痛。
-02-06脉左寸稍弦,关弦稍滑,尺细弦稍滑;右寸细弦,关弦稍滑,尺弦稍滑略紧。舌红稍紫苔薄白。舌下溃烂。诉:2号受寒感冒,已输液一天治疗。怕冷,稍有咳嗽,右侧肾区隐痛,小便清,大便软,左肩臂痛,稍有口干不喜饮。四逆散加蒲公英、石韦
柴胡30枳实30赤芍30甘草30蒲公英60石韦30十五剂
我在想,虽然患者有这么多的问题,但是老师治病是抓主证。先调理胃痛,然后调理腰痛。慢慢地,患者就逐步恢复了健康。医院里那样,头疼医头,脚疼医脚,分给不同的科室和医生去处理。
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