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胆囊残余结石与胆囊炎

介绍腹腔镜胆囊切除术的历史,最近发作的右上腹痛和阻塞性黄疸。患者资料年龄:40岁性别:男MRIMRCPCoronalT2AxialT2fatsatCoronalMRCP胆囊(GB)床有一个充满液体的囊性结构,囊性管与GB残余物连续。GB残余物内部可见微小的充盈缺损,并且还注意到相关的轻度水肿。胆总管(CBD)扩张。在CBD的远端发现了另一个微小的填充缺陷,类似于GB残余物。肝内胆根轻度扩张。超声倾斜辅助超声检查证实存在胆囊残余物,内有0.4厘米的结石,胆囊床处有一圈液体,并伴有触痛,代表超声墨菲征。带注释的图像CoronalT2带注释的MR图像显示了GB残留结石和远端CBD结石。案例讨论本例表现为胆囊残余物内有微小结石,超声墨菲征阳性,相关轻度水肿,提示相关炎症(胆囊残余物胆石症和胆囊炎)。胆总管扩张,末端有一个小结石,可以解释梗阻性黄疸患者的表现。胆囊切除术后出现上腹部疼痛的病人,应怀疑是由于手术切除不全造成胆囊残留。

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