5月18日，惠州市援藏医疗队成员吴立旋、冯得财携医院医生首次成功为当地一名患者实施了腹腔镜胆囊切除术。填补了朗县一项技术空白。
据援藏医疗队下乡巡诊发现，朗县胆囊结石属于高发病、常见病，这跟当地的饮食习惯息息相关。胆石症是胆道系统中最常见的病变，根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石、肝内胆管结石之分。随年龄增长，胆石症发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变以及卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。
患者洛桑某某，男，43岁，因“反复间歇性右上腹痛5年，加重伴呕吐3天”就诊，以“胆囊结石伴急性胆囊炎”收住院。援藏医疗队成员、医院副院长冯得财、外科副主任吴立旋、放射科副主任黄柏峰、麻醉科副主任罗欢欢和当地医生讨论后，进行了认真的术前准备并反复论证手术方案，结合当地医疗条件，决定为患者施行朗县首例腹腔镜胆囊切除术。
本次手术麻醉由罗欢欢指导该院麻醉科南阳医生采用“光棒引导气管插管技术”及“超声引导下前锯肌平面阻滞技术”。这两种技术安全有效、易于操作，经罗欢欢多次带教和指导，南阳医生现已能顺利独立完成。
术中，吴立旋采用三孔法，在患者脐下切开约1cm穿刺孔，置入腹腔镜探查胆囊位置、外观并确认是否有粘连，随后在剑突下约3cm处作一纵形长约1cm小切口置入trocal主操作孔，于右锁骨中线肋缘下约2cm处切开0.5cm的小切口置入trocal辅助操作孔，运用娴熟的腔镜技术，成功地将胆囊完整切除，整场手术历时不足2小时，几乎没有出血。术后第一天患者已可下床活动，恢复饮食，没有任何不适感，术后3天患者顺利出院。
据吴立旋介绍，一旦确诊胆囊结石，手术是唯一有效的治疗方法。传统规范的开腹胆囊切除手术存在创伤大、恢复时间较长、并发症较多的弊端，而腔镜胆囊切除手术与传统开放手术相比具有损伤小、恢复快、住院时间短、并发症少且腹部疤痕小、美容效果佳、费用低等诸多优势。
首例腹腔镜胆囊切除术的成功实施，填补了朗县的腹腔镜治疗技术空白，标志着医院的手术治疗水平迈进了微创新时代！
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供稿/供图：乳腺外科冯得财
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编辑：钟一夫
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