急性膀胱炎和急性肾盂肾炎是女性最多见的泌尿系统疾病，上一期我们介绍了急性膀胱炎，这次我们好好聊聊急性肾盂肾炎。
什么是肾盂肾炎？本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。
少数患者的肾盂肾炎来源于血行感染，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、沙门菌属、铜绿假单胞菌和念珠菌属。当肾脏结构受损（如多囊肾）或患有糖尿病、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂以及其他慢性消耗性疾病的患者，抵抗力下降，细菌易于由血流侵入肾脏。病变常为双侧性。
那得了肾盂肾炎有什么不适呢？
（1）全身症状发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐，体温多在38～39℃之间，也可达40℃。伴头痛、全身酸痛，热退时大汗等。统计25%的女性当中至少会感染膀胱炎一次。女性一生当中也有一些时期特别容易得泌尿系感染，例如孕娠期、更年期因为荷尔蒙变化改变了尿道及阴道内的酸碱值及正常菌群失调，使得病菌更容易在泌尿系统里滋生。
（2）腰痛单侧或双侧腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，体检时脊肋角有明显压痛，肾叩痛阳性。
（3）膀胱刺激症尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者尿路症状可不明显，血源性感染者先有发热等全身症状，后有膀胱刺激症。
临床表现那我们了肾盂肾炎应该怎么办呢？
多饮水，勤排尿，勿憋尿，冲洗掉膀胱内的细菌。有发热等全身感染症状应卧床休息。有膀胱刺激症状时可给予碳酸氢钠碱化尿液，缓解症状。也可使用适量抗生素，存在膀胱输尿管反流者，可行“二次排尿法”，即于排尿5分钟后再排一次。（如需服用药物请在医师指导下使用）
那我们应该怎样预防它呢？
（1）注意个人卫生，勤洗手等
（2）多饮水，勤排尿，勿憋尿
泌尿外科门诊
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