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肩背痛不要忽视右肩背痛居然是这个器官在

专家简介

刘俊杰,主任医师,医院院长、医院首席中医师,刘氏祖传中医第七代传承人;学术兼职:加拿大传统医学会聘书、泰国世界传统医学研究会聘书;荣誉证书:年11月27日荣获当代世界传统医学杰出人物、复方祛癣灵软膏外用治疗牛皮癣例临床观察、中医对胆囊炎胆结石的诊治体会证书、中华魂*中国百业领导英才大典、科学中国人*中国专家人才库、世界千年名医荣誉称号、世界知名医家获奖成果精选、亚太地区难治病诊疗金奖、中国名医一万家、美国世界名人书局、实用综合医学论文证书、世界知名医家、世界名人证书、中华骄子证书;曾发表文章老年康复医学研究、烧伤科病例临床观察论、阿托品普鲁卡因中脘穴注射治疗呃逆例论文等文章,传承中医前辈的宝贵经验,并且勇于探索,勤于钻研,积累了丰富的临床治疗经验。从医30多年来,灵活运用中医的辨证施治,将传统中医与西医仪器治疗结合,取得了很好的治疗效果,受到患者的广泛赞誉。

说起肩背部疼痛,很多人都会首先考虑是不是骨头或肌肉出了问题。但是,我院院长刘俊杰主任医师指出,如果发生在右边的肩背痛,有时还伴有腹胀、恶心呕吐等情况,也要怀疑是否是胆结石、胆囊炎在作怪。

胆囊炎所致疼痛可放射到肩背部

胆囊是右上腹腔的一个囊性器官,位于肝脏下方,具有储存一部分胆汁的作用。胆囊是一个很容易长结石的器官,而胆囊结石是导致胆囊炎的最常见原因。一般情况下,胆囊结石没有什么症状,但是如果结石长期、反复刺激胆囊壁或结石导致胆囊管梗阻,就可能导致胆囊炎。

急性胆囊炎的典型症状是右上腹痛,有时可以放射到右肩或背部,还常常伴有腹胀、恶心呕吐,严重的还会导致全身寒战、高热以及肝功能异常。而慢性胆囊炎,往往没有寒战高热、恶心呕吐等情况,但可有右上腹或右肩背部不适,以及腹胀、返酸等消化不良,类似“胃病”的症状。

很多人都非常疑惑,胆囊结石为什么会引起肩背痛呢?

这是因为胆囊炎的炎症会刺激右膈神经末稍,而膈神经分布于肩部皮肤,当膈神经末梢受刺激时,就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,使大脑皮层发生错觉,产生右肩背痛疼痛的错觉。

如果感觉右肩背部或右上腹疼痛,同时伴有腹胀等消化不良症状,医院就诊。医生在了解病情并完成身体检查之后,必要时还会建议抽血检查和腹部B超检查。B超可发现95%以上的胆囊内结石、胆囊炎,而急性胆囊炎时抽血查白细胞可比正常值增高。

教你看胆囊B超单

很多人拿到超声报告单,都会自己看一下。其实,非医学专业的人士,较难对B超结果作出最全面的判断。拿到B超报告单之后,本人也可以大致了解一下B超结果的提示:

A:正常的胆囊壁多数很薄,大概1到2毫米

如果报告显示胆囊壁增厚到3到4毫米以上,往往提示有胆囊炎或其它病变可能。当胆囊壁明显增厚在5毫米以上,甚至发现有双层的现象,往往提示胆囊壁有明显的水肿,这是急性胆囊炎的一种表现。

B:B超可以很容易地发现胆囊内的结石

所以一般都会在报告中提到结石的大小,是单个的,还是多个的,结石是不是在胆囊颈部,这些信息能够很好地帮助医生决定治疗方案。

但值得注意的而是,B超报告所描述的胆囊结石大小并不是绝对的,因为每个B超医师在测量时所采用的角度不同、切面不同,所以结果会有一定误差。因此,如果两次B超结果结石的大小有细微变化,并不表示结石有增大或缩小。只有结石发生了明显的变化,才对病情的提示有显著意义。

C:正常人胆总管的直径大概是4—6毫米

当胆总管的直径在10毫米以上时,就可以诊断胆总管扩张了。胆总管扩张往往还会伴有肝内胆管的扩张,而引起扩张的原因往往是胆总管内有东西引起阻塞,导致胆汁不能通畅的流出胆管。B超检查可以发现胆总管里是不是有结石或肝内胆管是不是有结石。如果胆总管扩张伴有结石的话,治疗方法就和单纯的胆囊结石有很大的不同了。如果超声检查不能发现胆管扩张的病因,需要进一步做CT或磁共振检查,以明确诊断。

宜少食油腻

胆囊炎中医属“协痛”“黄疸”等范畴,是因情志不畅,过食肥甘油腻等;导致肝气不舒,脾失健运,湿热内生,热煎胆汁。慢性胆囊炎多属于肝胆郁热,疏泄失常所致,当以清肝、胆湿热,疏肝行气、调理气机为治则。我院院长刘俊杰主任医师采用口服中药治疗,运用自拟方药“胆囊炎消失饮”加减以达到调理气机,并被国家知识产权局凭为以中药治疗“胆囊炎”的发明专利。我院院长刘俊杰主任医师特别提醒说,春节假期快到了,过往有胆囊结石、胆囊炎的人士,要注意不要吃过分油腻的食物;如万一有胆囊炎发作的症状,医院就医。

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