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COVID19孕妇母婴结局的系统综述

本文引用格式:曹羽明,陈慧君,郭娟娟,等.COVID-19孕妇母婴结局的系统综述[J].中华围产医学杂志,,23(7):-.DOI:10./cma.j.cn-0402-

曹羽明 陈慧君 郭娟娟 余雪琛 文雪 张医院妇产科湖北省产前诊断与优生临床医学研究中心 通信作者:张元珍,Email:zhangyuanzhen

whu.edu.cn,-

摘要

目的 通过分析已发表经同行评议的妊娠合并COVID-19的研究,总结COVID-19孕妇的临床表现、实验室检查及母婴结局,全面了解COVID-19孕妇的母婴情况,探索新型冠状病毒的宫内垂直传播证据。 

方法 检索年12月1日至年4月9日PubMed、Embase、中国知网、中华全文数据库、万方数据库发表的妊娠合并COVID-19的文献,并在世界卫生组织COVID-19数据库和纳入文献的参考文献中进行补充检索,纳入新型冠状病毒核酸检测阳性、报告母婴结局或COVID-19孕妇继续妊娠并报告母胎情况的文献。分别通过阅读摘要和全文进行文献筛选,对最终纳入的文献提取并分析孕产妇临床表现、围产期结局及新生儿结局进行系统回顾。 

结果 (1)最终纳入29篇文献中,例病毒核酸阳性确诊孕妇,其中例(2例双胎)孕妇分娩例新生儿。8例(5.5%,8/)重症孕妇,包括5例重型COVID-19,3例未明确分型但入住重症监护室治疗。69.9%(/)剖宫产,8.2%(12/)阴道分娩,20.5%(30/)继续妊娠,1例(0.7%,1/)双向情感障碍发作中孕期(孕26周)引产,1例(0.7%,1/)早孕期(孕6周)人工流产。发热(58.2%,85/)、咳嗽(32.9%,48/)是常见的症状;15.8%(23/)入院时无感染相关症状;20.5%(30/)产后出现感染相关症状或原有症状加重。实验室检查中,主要为淋巴细胞减少(49.6%,56/)和C-反应蛋白升高(58.4%,66/)。肺部CT以双肺多发斑片状毛玻璃影多见(79.7%,94/)。(2)92.2%(/)新生儿结局良好。7.8%(9/)新生儿有不同程度异常,其中6例有呼吸困难、发绀及呕吐等表现,包括1例进展为多器官功能障碍、弥散性血管内凝血死亡;1例生后36h病毒核酸检测阳性;1例死产,死亡原因未述,但排除宫内垂直传播;1例病情较重孕妇剖宫产分娩的新生儿死亡。 

结论COVID-19孕妇重症比例低,妊娠结局良好,虽有新生儿不良结局报道,但缺乏宫内垂直传播证据。

 新型冠状病毒肺炎;传染性疾病传播,垂直;妊娠结局;回顾性研究

基金项目:湖北省科学技术厅新型肺炎应急科技攻关项目(FCA)

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已经在全世界范围内暴发流行,妊娠合并COVID-19是围产领域关心的问题。目前,已有较多孕妇感染新型冠状病毒的报道,但单项研究样本量偏小,其中能否引起宫内垂直传播存在争议。因此,整理总结已发表病例的临床特点及母婴结局,对全面了解妊娠合并COVID-19的临床表现、对母胎的影响以及是否发生宫内垂直传播等,具有重要意义。本研究通过系统回顾分析COVID-19孕妇的临床、实验室和影像学特点,着重

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