胆囊息肉的防与治！
近几年来，在体检时无意中发现有胆囊息肉的朋友越来越多，这是由于临床诊断技术的飞速发展，使得体内脏器细微改变，能够看得更清楚了。在彩超下，2-3mm大小病变就能清楚展示出来。由于受“恐癌”心理的影响，虽然没有感觉到什么不舒服，但得知有胆囊息肉时候很多人不免还是有些心理紧张。
本期专家
曲波
医院(医院)
腔镜外科主任
教授、主任医师、医学硕士
湖北省医学会普外专业委员会委员，武汉市医学会腔镜外科委员会委员，从事普外科临床工作近30年，擅长普外科各种疾病的诊治工作，尤其擅长各种腹腔镜手术，对肝胆胰疾病、胃肠肿瘤、甲状腺及乳腺疾病的诊断和手术治疗有丰富的临床经验。
门诊时间：周二上午
胆囊息肉是什么?
胆囊息肉是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米，仅1-2毫米，大的状似桑椹，可达2公分。胆囊息肉多数是在偶然的B超体检才发现的，单位组织的查体中约有5%的人检查出胆囊息肉。
胆囊息肉是怎么形成的？
胆囊息肉通常是由于胆囊粘膜被炎症反复刺激，引起粘膜增生所致，在临床上多发于胆囊炎患者。其次也有可能是胆固醇代谢异常从而导致胆囊息肉形成。
引起胆囊息肉的病因多种多样，并且复杂，有可能是由于人体的慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢出现紊乱有很大的关联、以及肥胖吸烟、高血脂、高胰岛素血症、以及肝硬化、消化道胆道的异常都可以引起胆囊息肉的生长的因素。
胆囊息肉有哪些临床症状？
很多的患者无明显临床症状，仅在B超检查中发现病灶。
少数患者以慢性胆囊炎为主，常见的症状是右上腹部复发性疼痛和不适，如针灸，有或不伴有右肩和背部疼痛、腹胀、厌食、呕吐和其他消化不良。
哪些人容易患上胆囊息肉？
以下人群易患胆囊息肉：1、不吃早餐或很少吃早餐者；2、经常饮酒及进食高胆固醇食物、肥肉海鲜、动物内脏者；
3、社会生活及工作思想压力较大，经常出现烦躁易怒，情绪抑郁，体育活动较少者；4、经常熬夜及生活不规律者。
到医院需要做哪些检查来确诊？
医生大多建议患者接受超声检查。该检查无创、方便易行、廉价、对胆囊息肉的诊断为首选检查，尤其对胆固醇沉积症、胆囊腺肌症等，都有独特的影像显示，是常规体检、随访的必备设备。
当怀疑有胆囊腺瘤或胆囊腺肌症，甚至胆囊癌时，医生会安排强化CT帮助了解肿瘤的确切大小、血供情况、周围淋巴结的情况、肿瘤组织与胆囊壁、周围肝组织之间的关系，以帮助诊断和进行鉴别诊断。
有时医生也会安排磁共振胰胆管成像（MRCP）了解胆囊、胆囊管和肝内外胆管有否变异、有否其他胆道疾病等，以帮助和进行鉴别诊断。
胆囊息肉都需要做手术吗？
胆囊息肉不一定要做手术的，胆囊息肉比较小时患者要定期每三个医院复查一次，及时的了解病情的变化，不用特殊的治疗。胆囊息肉在一公分左右时，要及时的进行手术治疗。
胆囊息肉的治疗
药物治疗
主要是针对胆固醇性息肉的药物治疗。胆固醇沉积症的药物治疗效果不确定，可以服用胆汁酸盐1～3个月，观察胆固醇沉积症是否变化或消失，如果有效则继续服用。如果无效，建议停药。
手术治疗
由于胆囊息肉几乎无明显的临床表现，故其检出主要靠超声检查，定期（3～6个月）、连续的随访至关重要。
对以下情况均应行胆囊切除术以防癌变：
胆囊息肉直径＞1cm；
息肉基底宽广；
单发息肉；
息肉合并结石；
年龄＞50岁；
胆囊息肉会癌变吗？
胆囊息肉会发生癌变，所以一旦患者出现胆囊息肉的时候要引起足够的重视，医院进行就诊，然后依据患者胆囊息肉的大小及数目决定其具体的治疗方案。
如果患者的胆囊息肉是多发，而且大于一厘米的话，建议患者采取手术切除的办法，因为这时候患者的胆囊息肉很可能会出现癌变，而且如果患者的胆囊息肉小于一厘米，而且为多发，甚至是单发的时候，也要引起足够的重视。
胆囊息肉的患者日常护理
需要注意什么？
胆囊息肉患者日常饮食护理应当遵循低胆固醇饮食的原则。胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀。因此胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量。
饮食建议
1、胆囊息肉患者宜多吃各种新鲜水果、蔬菜，吃低脂肪、低胆固醇食品如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、鸡肉等。
2、宜多吃干豆类及其制品。
3、尽可能少食油，不管是植物油，还是动物油，干果、坚果等油性大的食物，都应该少吃。宜多吃富含维生素类食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、玉米等。
日常病情监测
如果体检超声检查提示胆囊息肉，且为胆固醇沉积症这类型的，可以每隔1年随访1次；息肉直径＞10mm时，还是需要手术切除送病理检查是否良恶性。如果是其他类型的胆囊息肉，都需要每隔3~6个月行超声检查，假如有近期息肉增长过快，或出现了右上腹胀痛、腹胀、恶心、呕吐、厌油腻等临床表现时，需要及时行胆囊切除术，目的还是判断息肉的良恶性问题。
鼠年将至
FM91.2《医院》
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HappyNewYear
春节期间关于饮食的
八个注意，八个不要
毫无疑问，春节对我们中国人来说是最最重要的节日了。在春节期间，阖家团圆，所有的亲朋好友都会相互拜年、串门，各种聚会也多在春节进行，令人应接不暇，中国人的传统交往离不开餐桌，随之而来的就是各种“吃”啊“喝”呀！春节期间能与亲戚朋友团圆、聚餐当然是让人高兴的，但大家一定要注意春节期间的饮食，不然出现“麻烦”，受苦的可是自己。
《医院》为大家总结了一下春节期间关于饮食的“八个注意和八个不要”
注意饮食安全，不要“不讲卫生”
注意规律饮食，不要“暴饮暴食”
注意清淡饮食，不要“大鱼大肉”
注意多食蔬菜，不要“忘了主食”
注意进食水果，不要“忘了喝水”
注意饮酒适量，不要“恋酒贪杯”
注意照顾老幼，不要“一视同仁”
注意节后调整，不要“累着肠胃”
结尾彩蛋...
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