超声中级题库25号
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、结节性甲状腺肿的超声特点，哪一项是错误的A．颈前部肿大、增粗B．甲状腺内多个结节C．结节大小不等、分布不均D．CDFI示血流丰富，沿结节绕行E．结节都是实性的
正确答案
E
答案解析
结节性甲状腺常可见囊性变表现为囊性或囊实混合性光团。
2、肺动脉瓣血流特点以下哪项不对A．位于收缩期B．呈负向频谱C．正常时两支对称，呈钝圆形空心层流D．肺动脉高压时，频谱流速峰值前移E．肺动脉狭窄时，血流速度明显减低
正确答案E
答案解析肺动脉狭窄时血流速度加快。
3、膀胱肿瘤的好发部位是A．膀胱前壁B．膀胱后壁C．膀胱三角区D．膀胱底部E．膀胱顶部
正确答案C
答案解析膀胱肿瘤的好发部位是三角区，对三角区的观察应多留心。
6、关于阻塞性肺气肿的肺功能改变，下列哪项是正确的A．肺活量增加，残气量减少B．时间肺活量增大C．残气量/肺总量之比值增加D．血氧分压及二氧化碳分压均增加E．每分钟最大通气量增加
正确答案C
答案解析如患者呼吸功能检查示：残气量增加，残气量/肺总量之比值超过40%对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义。
7、自然组织谐波的作用是A．增加可视帧频B．增加界面分辨力及清晰度C．增加高频超声的穿透能力D．提高声输出功率E．减少超声的衰减
正确答案B
8、下列关于超声界面反射的说法，不正确的是A．声束垂直于大的凹面，具有聚焦作用B．声束垂直于大的不规则面时，呈现乱散射C．界面反射非常敏感D．只有当两种介质的声阻抗相差到10%以上才会发生界面反射E．人体脏器的包膜、腹壁各层肌肉筋膜和皮肤等都是典型的大界面
正确答案：D
9、颅底骨折诊断的主要依据是A．颅脑外伤史B．查找骨折音C．临床表现D．X线E．“B”超
正确答案C
答案解析颅底骨折一般依据临床表现诊断，CT可起一定的辅助作用。
10、超声反复扫查可见肝脓肿腔，却难以全面显示卷曲在脓腔内留置的塑料管，更不易找到导管末端注药(喷射)具体部位，这主要是因为A．塑料导管引起内部混响伪像
B．注入微气泡引起多次反射伪像
C．塑料导管密度较高，超声穿透力差
D．折射伪像或侧边声影伪像
E．声衰减伪像
答案：D
11、不属于腔内探头的是A．阴道探头B．直肠探头C．食管探头D．胃镜探头E．经胸探头
正确答案E
12、超声测距是按m/s平均速度设置电子尺的，下列测量中哪项是错误的A．测量肝、胆、脾、胰误差小
B．测量脂肪组织大于真实值(偏大)
C．测量胎儿股骨长径时小于真实值(偏小)
D．测量颅骨钙化病灶时测值偏小
E．测量眼组织品状体、角膜、测值无偏差
参考答案：E
●参考解析
本题考查的是声速失真伪像，超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速m／s来设定的。通常，对肝、脾、子宫等进行测量不会产生明显的误差。但是，对声速过低的组织(如大的脂肪瘤)就会测值过大；对于声速很高的组织(如胎儿的股骨长径测量)，必须注意正确的超声测量技术(使声束垂直于胎儿股骨，不可使声束平行地穿过股骨长轴测量)，否则引起测值过小的误差，但即使如此，测值也偏小。
13、呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是A．发绀B．呼吸困难C．血压下降D．心率加快E．肝肾功能损害
正确答案B
答案解析该题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关，包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统的症状以及肝肾功能损害等涉及全身各个系统的临床综合征，患者最早、最突出的表现则是呼吸困难。
14、急性胆囊炎的声像图表现，下列哪一项有特异性A．胆囊壁增厚B．胆囊增大C．胆囊内出现细小回声点D．合并胆囊结石E．胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性
参考答案：E
●参考解析
Murphy征对急性胆襄炎的诊断十分重要。
15、主动脉瓣关闭不全之反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者之最佳超声技术为A．M型B．B超C．脉冲多普勒D．连续多普勒E．彩色多普勒
正确答案E
答案解析彩色多普勒可显示二者起源与颜色均不同。
16、电子扫描探头的种类包括A．线阵探头、扇形扫描探头、环阵扇扫探头B．线阵探头、凸阵探头、相控阵探头C．凸阵探头、旋转式扫描探头、相控阵探头D．线阵探头、旋转式扫描探头、凸阵探头E．相控阵探头，环阵庸扫探头、凸阵探头
正确答案B
17、下列哪种疾病易发生蒂扭转A．附件炎性包块B．慢性输卵管积水C．卵巢冠囊肿D．阑尾炎性包块E．囊性畸胎瘤
18、患者，女性，超声见乳房内无回声光团，边清壁薄，CDFI未见血流，如图所示考虑为（）A．乳腺癌B．乳腺腺瘤C．乳腺脓肿D．乳腺囊肿E．乳腺纤维瘤
正确答案D
答案解析乳腺囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声暗区，边界清楚，整齐、光滑。内部为均质液性暗区，后壁回声增强。
19、男性，血尿时伴尿中断，超声检查如图，最可能的诊断为（）A．膀胱血块B．膀胱结石C．膀胱肿瘤D．膀胱憩室E．膀胱壁钙化
正确答案：B
20、频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是A．阻力指数(RI)B．压力阶差(PG)C．搏动指数(PI)D．收缩/舒张期速度比(S/D)E．收缩期峰值速度(Vs)
正确答案E
答案解析频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是收缩期峰值速度(Vs)，其余的选项都要通过计算而得知。
21、人体组织声衰减高但不可能伴有声影的是A．软骨B．结石C．瘢痕组织D．含气肺组织E．肌腱
正确答案E
答案解析肌腱属于人体中组织声衰减高但不可能伴有声影的。
22、对从外周血管行左心腔超声造影原理的叙述，哪一项是正确的A．经股动脉注入造影剂B．造影剂经腔静脉直接进入左心C．造影剂微气泡的直径＜10μmD．造影剂微气泡直径＞10μmE．必须用白蛋白包裹空气的造影剂
正确答案C
23、有关二尖瓣超声所见，下列哪项不对A．二尖瓣位于左侧房室口B．前后瓣均有腱索相连C．二尖瓣较三尖瓣位置高D．二尖瓣脱垂以前叶多见E．前后叶正常活动呈逆向运动
正确答案D
答案解析二尖瓣脱垂以后叶多见。
24、关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是A．主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高
B．频谱呈窄带脉冲型
C．从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱
D．收缩期出现
E．收缩期和舒张期均出现
正确答案E
答案解析[解析]探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。
25、结肠癌最早出现的症状是A．腹痛B．排便习惯及粪便性状改变C．全身症状D．腹部肿块E．肠梗阻
正确答案B
答案解析[知识点]结肠癌临床表现
26、洋地黄可用于A．急性心肌梗死B．高血压C．窦性心动过速D．室早二联律E．充血性心力衰竭
正确答案D
答案解析室性期前收缩常选用利多卡因、美西律(慢心律)。
27、灰阶超声波的回声来源是A．超声波的全反射B．超声波的背向散射及反射C．超声波的衍射和折射D．超声波的多普勒效应E．超声波的绕射
正确答案B
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）
1、患者王某，有心绞痛发作史，心电图ST段降低，T波倒置，超声显像检查疑有室壁运动异常，需做心肌超声造影，你准备的经末梢静脉造影根据什么原理A．微气泡直径小于红细胞，但＞8μm以上B．选择压缩系数小于液体、固体的微气泡C．微气泡较大，从末梢静脉进入右心D．选择密度大于固体的微气泡E．微气泡直径＜5μm
正确答案E
答案解析[解析]微泡造影剂小于5μm时，可通过冠脉进入心肌小血管，使心肌组织显影增强，此为心肌超声造影。
2、女，27岁，下腹部疼痛数月。体检：右侧附件区增厚、增大，B超检查如图所示，最可能的诊断为（）A．右侧卵巢囊肿B．右侧输尿管扩张C．右侧输卵管积液D．盆腔积液E．右侧卵巢肿瘤
正确答案C
答案解析右侧附件区见一长条状无回声暗区，边界清晰结合临床表现。
3、不符合缩窄性心包炎的超声表现为A．心包增厚B．心脏摆动征C．吸气时室间隔运动异常D．下腔静脉扩张E．左心室舒张受限
正确答案B
答案解析近1/3的病人，可由多普勒超声首先提出心包缩窄诊断，给临床以正确的引导。其总的敏感性为88%～%，特异性为90%～%。超声表现为：心包增厚、钙化的回声；心室趋小、心房趋大、房室交界后角变小；心脏多种结构舒张期运动异常(左室后壁内膜在缓慢充盈期的向后运动甚微或无运动而平坦，室间隔在吸气时凹陷压入左室，主动脉根部后壁舒张早期快速向后运动，肺动脉瓣过早打开．二尖瓣舒张早期EF斜率增快；缩窄型充盈频谱图；“小心室大静脉”征、上腔和肝静脉血流频谱异常；泵血功能的异常)。心脏摆动征为大量心包积液时的表现。
4、假回声产生的主要途径是A．反射B．衍射C．多重反射D．递减E．折射
正确答案C
5、关于子宫动脉描述正确的是A．由髂内动脉前干分出B．频谱与月经周期无明显关系C．分为上行支及下行支D．下行支分布于宫颈及阴道E．上行支分布于宫底、输卵管及卵巢
正确答案A,C,D,E
答案解析子宫动脉发自髂内动脉前干，发出一下行小的阴道支，上行再分布于子宫底、输卵管、卵巢。子宫和卵巢血供状态可随年龄、生殖状态和月经周期而变化。
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