医院肿瘤科杨金坤主任医师
第三期《文汇中医药文化讲堂》讲座精选
“养生是一种健康的生活习惯”
——《黄帝内经》告诉你的养生方法
节选自《文汇报》年12月27日第7版我是一个临床医生，而且面对的是难治疾病——恶性肿瘤，特别是晚期恶性肿瘤。养生或许跟我这个搞肿瘤的关系比较远，但这个题目“中医养生的冷思考”很有意思，引人深思。
世界卫生组织提出“健康四大基石”——合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。世卫组织会定期提出一些影响健康的警示，尤其是一些食品警示，对市民非常有用。不需要花钱，又对人类健康影响大，这是对健康保障有很大好处的方法。
我们再来看看中医前辈对养生提出的想法。
《黄帝内经》是我们中医的经典，其中第一问就是关于对人生的健康思考。根据《黄帝内经》第一问回答的几个问题，具体讲讲我们的养生方式。
1饮食有节饮食对人体的生命影响非常大，尤其当我主攻消化道肿瘤时就会发现，很大部分肿瘤病人就是饮食不当引起的。我们要注意的是，一个是要定时定量，不偏不失。我们希望病人是食不过饱，特别反对暴饮暴食。
这些年，我们肿瘤疾病发生谱已经有很大的变化，肿瘤发生的部位有很大变化，以前很少见的肿瘤现在发生很多，这和现代物质极大丰富是有关系的——物质丰富以后，造成我们疾病谱的变化。
刚当医生时，胰腺癌很少见，胆囊癌也是看不到的，教科书里都没写到这个病。但现在它们越来越多见。这个就与我们暴饮暴食是有关的，和我们食物的结构有关，比如高蛋白、高脂肪、酒精摄入等，这与这类肿瘤的发生有很大关系。
我们希望味贵冲和，忌过食滋腻厚味、烟熏烤炙的食物，这和消化道肿瘤有很大关系。心血管疾病也和这个有明显关系。烟熏食物与食管癌、胃癌都是有关系的。
另外不要偏食，有些人特别喜欢吃偏咸的食物，偏咸食物和胃癌有关系。以前我们认为胃癌是穷人的疾病，肠癌是富人的疾病。但现在中国的胃癌发生并没有减少。日本的胃癌发生率倒是明显降低了。他们统计发现，由于饮食结构的改变，牛奶摄入增多了，食物的保鲜情况改善了，胃癌的发生就减少了。而我们中国，食物保鲜的水平提高了，但现在胃癌还呈现越来越年轻的状态。这和现在大家的饮食结构有关，现在年轻人喜欢吃麻辣烫、烤鸡，这提高了年轻人罹患胃癌的风险，我们在临床看到十多岁的胃癌患者，这是很可怕的事。
如今，市场上各种各样的刺激性食品特别多，会与我们疾病发生有很大的关系。我们需要好好思考我们的饮食习惯。
2起居有常现代社会工作节奏非常快，特别是工作时间没有规律，加班加点很正常，还被认为是良好作风的表现。可是，中青年医生猝死的，每年都有报道。年轻的社会精英过早死亡令人叹息，分析原因，和我们的生活作息习惯是有关系的。希望大家作息有时，活动有规律，劳逸适度。冬天睡眠要长些，要顺应天时。
3不妄作劳适量运动，整天不做事也不行，对身体没好处。《千金要方》里有句话“养性之道，常欲小劳”。人体的体力活动和脑力活动都是一种锻炼，越不用的话，可能身体的状态、功能会退化。
不妄作劳说的是不要过度，但还要强调适量活动。好多著名的老医学家身体力行，比如吴孟超90多岁高龄还在开刀，这说明人体的功能状态是可以通过运动或活动以后改善的。我们很多人退休以后，不活动了，身体反而也衰老了。所以，我们还是强调适量活动。《抱朴子》说，才所不逮而强思之，伤也；力所不逮而强举之，伤也。近些年，马拉松跑道上猝死并不鲜见，这是过度活动的反面案例。
4形与神俱强调心态平和，心情快乐，心地善良，心胸开阔。中国的古文化里有好多这种说法，《黄帝内经》中的《上古天真论》讲到，“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗能害也”“志闲而少欲，心安而不惧”等。在现代，对物质功利的追求要懂得适可而止。
心情要快乐，“以恬愉为务，以自得为功”。对现状要平常心，有句话叫“美其食，任其服，乐其俗”，要心地善良，“仁爱之心谓之德”“淳德全道，和于营养，调于四时，去世离俗，积精全神”。心地善良是非常重要的事，对人对事都不能伤害人，我们求物质、求功利的时候至少要以不伤人为底线，这样保持心理健康，他日成功以后，也不会感觉心里过不去。这是非常重要的事，也是传统中医强调的。
5心胸开阔我们发现肿瘤和情绪是有很大关系的。乳腺癌已经明确和情绪状态有关。所以，我们要保持开朗心态，要有远大志向，不能近看眼前。让三分风平浪静，退一步开阔天空，遇到一些事情的时候，心胸开阔，以防伤害自身。
综合世卫组织和《黄帝内经》对养生的看法，养生其实很简单，就是生活习惯，最简单的养生就是要养成良好的生活习惯，才能使我们身体不受伤害，延年益寿。
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